口周蒼白圈、發(fā)熱、皮疹、楊梅舌……孩子患的什么?近日,湖南婦女兒童醫(yī)院中醫(yī)兒科主任醫(yī)生殷旭接診了一名有上述癥狀的孩子,經過診斷,孩子被確診為猩紅熱。殷旭提醒,猩紅熱一年四季均可發(fā)生,但冬季尤為高發(fā)。特別是2至10歲的兒童,由于免疫力相對較弱,更容易成為猩紅熱的“目標”。在托幼機構和小學等易感人群集中的場所,猩紅熱疫情更是時有發(fā)生。

  猩紅熱是由A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,被我國列為乙類傳染病。這種病菌傳染性強,一旦感染,患者和帶菌者都會成為傳染源,通過空氣飛沫、皮膚創(chuàng)傷處或產婦產道等途徑傳播給其他人。

  殷旭介紹,猩紅熱一年四季均可發(fā)生,以冬季最頻。猩紅熱的病情輕重因機體反應性的差異而有所不同,但臨床特點通常為起病急、發(fā)熱、喉嚨痛、彌漫性皮疹以及隨后的脫皮。

  關于如何識別猩紅熱,殷旭給出了幾個關鍵的辨別要點:一看嘴,二看舌,三看皮疹。

  猩紅熱患者在發(fā)熱24小時后,通常會出現皮疹。此時,患者的面部皮膚充血,而嘴唇周圍則顯得相對蒼白,形成所謂的“口周蒼白圈”。同時,患者的喉嚨也會紅腫疼痛。再觀察患者的舌頭,發(fā)疹初期,舌頭上會出現一層厚重的白苔,舌乳頭紅腫突出,形成“草莓舌”。2至3天后,白苔脫落,舌面光滑呈牛肉色,味蕾仍較明顯,這就是“楊梅舌”。至于皮疹,則通常從耳后、頸部開始蔓延至軀干和四肢,表現為猩紅色彌漫細小斑丘疹,壓之褪色,伴有癢感,消退后皮膚會脫屑。

  中醫(yī)認為,猩紅熱是感受猩紅熱時邪所致,病機復雜,涉及多個臟腑。邪氣從口鼻侵入人體后,患者會出現惡寒發(fā)熱等類似感冒的癥狀。隨著病情發(fā)展,熱毒加重,患者會出現高熱、口渴等癥狀。同時,熱毒還會上沖到咽喉和皮膚,導致咽喉紅腫疼痛、潰爛以及紅色疹子的出現。

  殷旭提醒,猩紅熱發(fā)病初期須及時診治,否則可能引發(fā)中耳炎、淋巴結炎、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等并發(fā)癥。在病程的2至3周內,還可能出現風濕病、腎小球腎炎等變態(tài)反應性并發(fā)癥。因此,一旦發(fā)現孩子出現猩紅熱的癥狀,應立即前往醫(yī)院診治。

  如何預防猩紅熱呢?一是控制傳染源,發(fā)現猩紅熱病人及時隔離治療;二是切斷傳播途徑,對病人的分泌物和污染物及時消毒處理,接觸病人時要戴口罩;三是保護易感兒童,對密切接觸病人的易感兒童進行早期預防;四是注意休息與營養(yǎng),急性期臥床休息,保持居室空氣流通,供給充分的營養(yǎng)和水分;五是注意清潔衛(wèi)生,保持皮膚與口腔的清潔衛(wèi)生。

(全媒體記者 徐媛 通訊員 張璟怡 實習生 楊林山)

編輯:徐佳雯
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